Acalasia: el no poder beber un vaso de agua | Dr. José Miguel Espinosa | TEDxUDLAP
Quick Overview
El Dr. José Miguel Espinosa, un cirujano endoscopista, relata su experiencia personal con la acalasia y cómo la técnica POEM (Peroral Endoscopic Myotomy) se convirtió en el tratamiento de elección, destacando que su propia lucha emocional y física con la enfermedad lo motivó a dominar y promover esta cirugía mínimamente invasiva, logrando que pacientes en México vuelvan a disfrutar actividades básicas como beber agua.
Key Points: El Dr. Espinosa padece acalasia, una condición que le causaba dolor y vómito al comer, llegando al punto de considerar quitarse la vida. La acalasia es la pérdida de motilidad esofágica e hipertonía de la unión esofagogástrica, afectando a 9-10 de cada 100,000 habitantes. La técnica POEM (Peroral Endoscopic Myotomy), inventada por el Dr. Inoue en Japón en 2010, es el tratamiento de primera línea, siendo más seguro y rápido que la cirugía abierta tradicional (Heller). El entrenamiento para POEM requiere alta destreza, involucrando estancias en Chile, Colorado, India y Japón entre 2022 y 2024. El especialista destaca que México es el segundo país en Latinoamérica (después de Brasil) en realizar POEM, pero aún hay resistencia al cambio. Tras su cirugía, el paciente del testimonio pudo beber agua inmediatamente, demostrando la eficacia del POEM. El Dr. Espinosa, quien también es egresado de la UDLAP, enfatiza que su motivación personal impulsa la difusión de esta técnica.
Context: El Dr. José Miguel Espinosa, cirujano endoscopista y egresado de la UDLAP, comparte su historia personal de sufrimiento debido a la acalasia, una enfermedad que le impedía comer y beber con normalidad. Utiliza su experiencia y la evolución de los tratamientos quirúrgicos para la acalasia, desde la miotomía de Heller (1913) hasta la moderna POEM, como base para argumentar la importancia de adoptar técnicas mínimamente invasivas como POEM, que ofrecen mejores resultados y recuperación más rápida a los pacientes.
Detailed Analysis
El Dr. Espinosa inicia su charla contrastando la vida de un paciente con acalasia (la incapacidad de beber un vaso de agua) con la vida posterior a la cirugía POEM. Él relata su propio tormento: dolor en el pecho, vómitos y pérdida de peso, llegando a intentar quitarse la vida. La acalasia, causada por la pérdida de motilidad esofágica y la hipertonía de la unión esofagogástrica, afecta a 9-10 personas por cada 100,000. El orador traza la evolución de los tratamientos: desde la Cardiotomía de Heller (1913) y las miotomías toracoscópicas (1991), hasta la técnica POEM (Peroral Endoscopic Myotomy), inventada por el Dr. Inoue en Japón en 2010, que se realiza por vía endoscópica a través de las capas gastrointestinales, creando un túnel para cortar los músculos afectados. Esta técnica, que se considera el tratamiento de primera línea, tomó 20 años en ser aceptada en EE. UU. y Europa, y su implementación requiere gran destreza, obtenida a través de entrenamientos internacionales (Chile, India, Japón) que el Dr. Espinosa ha completado. En México, a pesar de ser el segundo país líder en POEM después de Brasil, existe resistencia al cambio. El ponente subraya que la técnica endoscópica es más segura y ofrece una recuperación más rápida. El video muestra a la paciente inicial bebiendo agua con éxito tras el procedimiento. Finalmente, el Dr. Espinosa, quien también es gastroenterólogo endoscopista, concluye que su propia experiencia lo motiva a difundir esta técnica, y que la alegría de sus pacientes al poder volver a comer y beber demuestra que todo el esfuerzo valió la pena.